传统X光有局限 肺癌早期发现成关键

亚东医院胸腔内科主任王秉槐表示,即使近年来发展许多新兴的晚期肺癌治疗方法,但是仍然比不上第一期肺癌(小于2公分的肺癌)治疗效果。第一期肺癌经手术切除后,5年存活率可达8成以上。因此,肺癌在出现症状前能够早期发现,一直是医学界努力的目标。

最普遍的传统胸部X光检查,可能因肿瘤太小、被遮挡或藏在死角而忽略。国外研究报告发现,透过胸部X光摄影检查未能全面早期侦测肺癌,当然也无法减少死亡率。电脑断层可以提供比传统胸部X光检查更详细的影像,但是过去电脑断层检查的辐射量过大,无法运用在肺癌筛检。

新电脑断层还可发现5至8釐米小结节

王秉槐医师说,新的多切式电脑断层大幅降低辐射量,1次低辐射剂量胸部电脑断层相当于4到10张胸部X光检查,再配合电脑辅助检测软件分析,可检出直径5至8 釐米小型结节。55岁以上的肺癌发生高危险群,包含肺癌家族史、抽烟习惯或长期吸二手烟者及长期暴露粉尘环境者,建议每年筛检。

肺癌发生的危险因子包括基因遗传及环境因素,基因遗传因素难改变,所以预防肺癌从健康生活型态下手,远离烟害、避免曝露粉尘环境、改变热油煎炒的烹调习惯、下厨时使用抽油烟机,调整饮食习惯为高纤低脂,再辅以适当的低辐射剂量电脑断层的检查,早期发现,治疗肺癌。(文章授权提供/优活健康网)

心肌梗塞来得突然!哪些症状要小心?

心肌梗塞来得突然! 哪些症状要小心?

近日,小北百货创办人黄卜文先生因心肌梗塞猝逝,此噩耗震惊商界。医师指出,随着国人饮食精致化、生活压力增加,心血管疾病已不再是老年人的专利,近年来,罹患心血管疾病有年轻化的趋势。

心肌梗塞高危险群 建立正确生活习惯降低发生率

中华民国血脂及动脉硬化学会理事长暨马偕医院心脏内科叶宏一医师表示,心肌梗塞是因为冠状动脉堵塞、动脉硬化所致。通常心肌梗塞会随着年龄增高,发生比率会不断的增加,50岁以上较可能发生,且男性发生率比女性高。

诱发心肌梗塞的危险因子,多半与不良的生活形态及饮食习惯有关,叶宏一医师指出,特别是患有三高、糖尿病、高胆固醇血症、早发性动脉硬化、遗传性家族史、肥胖、抽烟者等,都被视为高危险群。因此,避免精神紧张、疲劳,以及要体能锻炼,和定期接受血管检查,早期发现,早期治疗,才能延缓动脉硬化的发展,避免心肌梗塞的发生。
心肌梗塞有前兆 胸痛、盗汗别轻忽
叶宏一医师指出,秋冬是心肌梗塞好发的季节,因低温容易造成血管收缩、血压偏高。临床上,约有一半以上的心肌梗塞患者,病发前会出现持续性胸痛、盗汗和恶心、呕吐等典型的病征,但一般大众对这些症状并无自觉,甚至会以为是其他病征而忽略,导致发生心肌梗塞时都措手不及,耽误就医时机。
叶宏一补充,一旦心肌梗塞发作,最好把握6小时的黄金救援时机,尽速送医,施行心导管手术,打通阻塞血管,挽回宝贵生命。
预防远胜于治疗 平时应定期检测及防治
即使平常身体硬朗,还是有可能发生心肌梗塞。叶宏一提醒,预防心肌梗塞应从日常生活中做起,若有相关家族病史,一定要定期回诊追踪。此外,饮食方面应多摄取高纤蔬果,采低脂低盐、清淡的饮食方式,搭配规律运动,避免抽烟、酗酒等不良习惯。最重要的是,平常需多注意自己的身体症状,如有不适千万别硬撑,应尽速就医,才能避免不可逆的悲剧发生。

肾病有征兆端详尿液四大症状

4症状告诉你 肾病可能已经找上门

肾脏是除了皮肤以外,其具有排毒的功能,毒素经过肝脏的代谢后,再把毒素(大部分是有毒的水溶剂化合物转换来的)运送到肾脏,再由肾脏借由尿液排放出来。肾脏还有其它的功能,具有贺尔蒙的功能及代谢的功能,例如维他命D的转换也需要肾脏的帮忙;同时肾脏也是肾素,红血球生成素先激素的主要制造器官等。肾脏也具有调节水分、盐类、及其他电解质甚至调节体内酸碱的平衡。

泡泡不会消失、尿中有臭味恐为蛋白尿

乌日林新医院肾脏内科主任陈燕兰表示,检测蛋白尿时,通常会先采简便且快速尿液试纸,进行初步筛检,只是会受到当次尿液浓度的影响准确度,这时可选择用“定量”来分析是否有蛋白尿,即收集一整天(24小时)的尿液来做检查及分析,此方法最为精准,缺点是必须收集24小时的尿。

如果来到肾脏内科的门诊,可以借由尿液甚或血液的检查来做为医师判断的指标,会安排患者检查早上的首次尿液,即当次尿中的蛋白质总量除以尿中的肌酸肝值(UPCR),此方法相较方便,也较接近实际每天流失的蛋白量数值。如果尿液中出现以下状况,可能有蛋白尿的产生:

1、如厕时发现尿液中有泡泡。

2、尿中的泡泡不会自动消失。

3、尿液中带有臭味。

4、泡泡会持续出现在马桶内。

尿中蛋白量大于150毫克 尽快咨询医师

当出现上述状况时,这时就要怀疑是否有蛋白尿!一般健康的人每天会有少许的尿蛋白从肾脏中排出来,健康的肾脏每天所排出的尿蛋白量是小于150毫克,当尿液中蛋白的排出量大于150毫克/天,意谓著病患有蛋白尿的情形,必须进一步接受检查。

为避免肾脏的功能可能出现问题,导致体内调节的功能失衡,进而产生出不同的问题,甚至造成患者的不适,必须尽快就医治疗。如果发现尿中有泡泡,务必提高警觉来肾脏内科向医师咨询、进行相关检查!(文章授权提供/优活健康网)

新运动!抱石攀岩缓解忧郁症状

新运动! 抱石攀岩缓解忧郁症状

喜欢攀岩吗?根据2017年8月最新一期《大家健康杂志》内容,一篇由亚利桑那大学发表于波士顿第二十九届<心理科学年会>的研究发现,抱石(Bouldering)活动(不使用吊带或绳子的攀岩活动)有助于缓解忧郁症状!

忧郁症 严重度从中度减至轻度

该研究以一百多位德国成人为对象,随机分为立即进行组、等待组两个组别,进行为期八周每周三小时的抱石活动,并使用贝克忧郁量表和症状检核表,来评估受试者于各阶段忧郁症状的严重程度。结果发现,立即进行抱石活动的受试者,在贝克忧郁量表的得分进步了6.7分,而较晚开始的受试者则进步了1.4分。研究指出,立即进行抱石活动的受试者,其忧郁症的严重程度从中度减低至轻度。

运动解忧郁的三原因

屏东科技大学休闲运动健康系教授徐锦兴表示,运动能够缓解忧郁症主要原因分为三个部分,包含(1)生理改变:运动时呼吸大量的氧气,产生脑内啡、多巴胺等物质,让心情产生愉悦感觉。(2)情境解离:运动当下需要专注,暂时抛开负向情绪,分散原先注意力。(3)时间重整:参加运动,改变原先的生活型态,减少负向思考的时间。

骑自行车 亦能缓解忧郁

抱石活动属于肌力类运动,从事者需要非常专注于每个动作才能完成任务,充分达到情境解离的效果,但台湾民众对于抱石活动可能较陌生,徐锦兴教授建议从事骑自行车、射飞镖、游泳、羽球…等,需要专注的运动,亦能有缓解忧郁症状的效果。

重度忧郁症 先不考虑抱石运动

董氏基金会心理卫生中心主任叶雅馨提醒,明显对事物失去兴趣、经常出现负向悲观想法,为忧郁症患者常见的症状之一,对于重度忧郁症患者先不考虑进行这项抱石运动,因为在执行上较不容易。

陪伴者可多邀请参与运动

而轻、中度忧郁症患者,身旁陪伴者的鼓励则相对重要。叶雅馨主任建议,陪伴者可多邀请参与运动,如从简单的散步暖身、健行开始,慢慢引导训练体能,过程中多提供抱石运动的示范,只要患者愿意从事就给予鼓励,让他感觉活动是有趣的,并观察他的身心状况调整难易度,避免造成另一种挫折,若稍有进步则给予直接的肯定与赞美,让他有成就感,渐渐便能有效缓解忧郁症状。

大肠癌部位分左右会有不同症状

大肠癌在右侧会贫血、体重减轻,在左侧会腹痛、血便

根据卫福部日前所公布的103年癌症登记报告显示,10大癌症中,大肠癌共有15764人确诊,新发病例已9年蝉联10大癌症首位。医师提醒,大肠癌还有左右之分,并且会有不同症状;不过,大肠癌初期通常没有症状,当出现症状时多已晚期,所以定期筛检很重要。

右侧会贫血、体重减轻 左侧会腹痛、血便

台大医院大肠直肠外科主任暨台湾大肠直肠医学会理事长梁金铜医师表示,大肠癌所出现的症状与癌细胞生长位置有关系,若是癌细胞在右侧大肠,例如升结肠处,就容易会有慢性贫血、体力变差、体重减轻等症状;若癌细胞侵犯至左边大肠的乙状结肠、直肠等,则会有腹痛、血便、大便习惯改变等症状。

年满50岁定期筛检 大肠镜检查可切除癌前病变

其实,大肠癌是可以经由定期筛检找出癌前病变,并且在及早治疗后预防进展到大肠癌;梁金铜医师建议,年满50岁以上民众,应该要养成定期筛检大肠癌习惯,才能及早发现病灶,以及掌握治疗黄金期;若是以粪便潜血反应检查发现异常,就要进一步做大肠镜检查,如果大肠镜检查发现有大肠息肉或癌前病变,就能做切除治疗,预防大肠癌发生。

养成观察粪便习惯 出现异常速就医

梁金铜医师强调,大肠癌已经有9年都是10大癌症中发生率首位,其原因和人口老化、筛检普及和生活饮食习惯西化有关。民众平时应多加注意饮食,少吃红肉,并应多运动,平时也应养成观察粪便的习惯,若是发现粪便有出现异常,就要积极就医诊治。

夏天脱水会中风?有这些症状速就医

夏天脱水会中风? 有这些症状速就医

千万不要以为脑中风只有冬天才会发生,进而疏于防范;其实,夏天不只容易中暑,也有很多人会中风。神经内科医师即指出,每年夏天,都有人因为脱水导致中风的病例;最近天气已逐渐炎热,就有人因为长时间在户外工作,忘了补充水分,以致出现脱水情况,并进而导致中风,不得不慎!

炎热夏天别忘补充水分

大千医院神经内科主治医师林奕夫表示,天气越来越炎热,高温已达摄氏34度,最近就有人因为在户外工作,忘了补充水分,出现脱水的现象,进而导致脑中风;而这些人的血管往往本身就已经很狭窄,如果脱水时,会因为血液变浓稠,就容易中风。

脱水使血液浓稠易中风

尤其是年纪大的老人家,也常会有高血脂、高血压、高血糖等三高宿疾,血管就比较狭窄,若是脱水时,会造成血容量减少,使得血液黏稠度增加,血液流速变慢,这时往往就容易形成血栓,就很可能因此而在某个狭窄的血管内造成阻塞,进而引发中风。

视力模糊+走路不平衡+半边脸歪斜+半边肢体无力+流口水

林奕夫医师指出,当发生中风时,会突然一眼或两眼视力模糊、走路会不平衡,而且会有半边脸歪斜、半边肢体无力、流口水等症状,若是发现身旁亲友或是陌生人有出现这些现象,就要赶紧将其送医接受治疗。

点滴+血栓溶解剂+动脉支架取栓术

通常因为脱水而出现的中风,该如何治疗?林奕夫医师进一步指出,因为有脱水症状,所以要先给予点滴治疗,而若是在中风后3小时内就到院,则是可以使用血栓溶解剂治疗;另外,脑中风也有动脉置放支架取栓术可治疗,则是可在24小时内到院治疗。


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