迷思1:感冒和流感要如何分辨?

卫福部南投医院感染科主任廖嘉宏表示,流感是指流感病毒所导致的急性病毒性感染,常会出现3大症状:(1)发烧。(2)咳嗽、流鼻水、喉咙痛等呼吸道症状。(3)全身酸痛、无力、头痛等全身性症状。病程也较长会持续7至10天。

而一般的感冒症状则不见得都会有,例如可能是轻微的咳嗽加上头痛,没有发烧,大概3到5天就会逐渐好转。但切勿病程拖到一周后,才再想是否为流感,如有流感的可能就要提高警觉。

和感染者飞沫可达距离1米 近距离接触就可能会造成感染

流感和感冒都是病毒感染,最常见就是飞沫传染,像是咳嗽时呼吸道的分泌物会飞溅,近距离吸入就会导致感染,飞沫的喷溅距离可达1米,若和感染者近距离接触就可能会造成感染,这是直接的传染方式。

另外,间接的传染方式是咳嗽的飞沫喷溅,可能会喷溅在手上或是环境,其他人接触到后再碰触自己的口鼻也会导致感染。要正确避免感染必须遵守呼吸道卫生和咳嗽礼节,如有呼吸道症状,建议出入公共场所要戴口罩也要勤洗手,避免传染给别人。有痰或是鼻涕分泌物,应使用卫生纸包好并确实丢弃于垃圾桶,再将双手清洁干净。和感染者近距离接触时,记得戴上口罩,接触后也要洗手。

迷思2:请问感冒一定要看医生吗?

廖嘉宏主任表示,每个人的忍受度不一样,但只要觉得不舒服,尤其可能是流感时,建议应该看医生治疗。过敏性鼻炎的患者,常会有鼻塞、流鼻水的症状,若经常反复发作,轻微的感冒状况,自己也要密切注意。

迷思3:服用药局购买的综合感冒药,感冒的痊愈速度较快?

综合感冒药对于流感或感冒而言都只是缓解症状,这些药大多归类为指示药,指示药并非处方用药,可以在医师或药师的指示解释下就可自行购买服用,但仍要注意用量、适应症和副作用,须向医师或药师详细询问。廖嘉宏主任提醒,一般的感冒若只是症状轻微,许多民众会服用一些症状缓解的药,但如果有发烧或全身酸痛的全身性症状,则可能是流感最好还是建议要就医。

迷思4:感冒药一定要吃到症状完全消失才停止服药吗?

如果医师开立流感抗病毒药物(克流感或瑞乐沙),这类的药就一定要服用完,另外,若医师怀疑鼻窦炎或是其他细菌性的感染,开立抗生素药物,建议也一定要遵循医嘱把疗程吃完。

迷思5:若出现感冒常见的喉咙痛症状时,一定不能喝冰的吗?

廖嘉宏主任表示,出现喉咙痛症状时不建议喝冰的,呼吸道感染时上呼吸道黏膜可能正在发炎,在这种状况下冰冷的东西,可能会造成刺激症状更厉害。但有一些特殊的病毒感染,像是肠病毒,患者的口腔会出现溃疡, 吃一些冰凉的东西可以缓解症状。(文章授权提供/优活健康网)

感冒反复不愈?恐是亚急性甲状腺炎作祟

感冒反复不愈? 恐是亚急性甲状腺炎作祟

当出现发烧、喉咙痛,多数人都以为是感冒,但若又出现甲状腺肿大,那其实可能是罹患“亚急性甲状腺炎”了,应尽快前往医院检查确认,以免延误病情。

甲状腺组织发炎 年轻、中年女性易好发

台北市立联合医院林森中医昆明院区内分泌及新陈代谢科主治医师杨江奕表示,亚急性甲状腺是一种自限型疾病,一般认为是病毒感染造成甲状腺组织发炎所引起,好发于年轻或中年女性。临床上有时与急性咽喉炎不易区别,往往会被当作上呼吸道感染处理,常经一段时间治疗无效后进一步检查才诊断此病。

甲状腺异常疼痛别轻忽  当心亚急性甲状腺炎

杨江奕指出,亚急性甲状腺炎病程从急性期至恢复期,可分四阶段,前颈部位肿大疼痛、发烧、心悸、倦怠等症状,都是临床上急性期常见,病程更可达数个月甚至更久。甲状腺部位疼痛,除亚急性甲状腺炎外,急性化脓性甲状腺炎、慢性甲状腺炎、淋巴瘤、葛瑞夫兹氏症、甲状腺恶性肿瘤等,都可能产生甲状腺疼痛,需做鉴别才能够诊断。在超音波检查下,可见甲状腺肿大且呈局部低回音性,若有必要需进行细针穿刺做病理检查。

对症下药才有效  服用类固醇可迅速改善

杨江奕补充,对轻症患者在治疗上可使用非类固醇抗发炎药物,若病情较严重可使用类固醇,通常发烧及疼痛症状可在几天内得到缓解。在复原后大多数患者可完全恢复正常,但有少数患者有永久性甲状腺功能低下情形。因此,处理亚急性甲状腺炎的重点在于能正确诊断并及时给予治疗,迅速减轻患者不适。


喝感冒糖浆可止痛?小心恐导致洗肾

感冒糖浆止背痛? 注意喝多恐洗肾

为了改善腰酸,许多人都有自行服用止痛药的经验,不管是喷雾、按摩油甚至是酸痛贴布都是家中必备的解痛妙方,另外也有民众会囤购止痛药锭在酸痛时吞一颗马上缓解。

感冒糖浆当止痛药 上瘾后竟洗肾

一名服用感冒糖浆当做止痛药的病患,因糖浆内含Codeine(可待因),虽具有中枢性镇痛作用,但却也导致成瘾,越喝越多,最后因喝太多身体不需要的药物,而造成肾脏负担,终而洗肾。专业药师提醒,注意副作用为购买药品的第一要务,避免吃久了会上瘾、影响肾功能健康的。

止痛药长期服用可能会出现胃肠溃疡

活力得中山脊椎外科医院药师刘宗和指出,止痛药可分成,成瘾性止痛药如吗啡,非成瘾性止痛药如NSAIDs(非类固醇抗发炎药),及其他类中枢性止痛药如Acetaminophen(乙酰胺酚)等药品。

其中,成瘾性止痛药因具有成瘾性为列管药品,必须由药师处方后才能使用。NSAIDs通常用于伴有发炎症状的疼痛,可长期服用,但长期服用会有胃肠溃疡,肾脏毒性及心脏毒性,需经过医师评估后,方可使用。至于含Acetaminophen(乙酰胺酚)成分止痛药亦可长期服用,但需注意其肝脏毒性,尤其服药期间不可与含酒精类饮料并服,其代谢物易损害肝脏细胞,有引发肝炎之危险。

药要吃完吗? 医师教你怎么做

对于部分人习惯只吃止痛药,不去看医医生,药师刘宗和指出,即使自行购买服用医师药师指示药品或成药类止痛药,因为部分人不遵守服用方法,因此有可能对身体将造成伤害。

“医师有开止痛药,但即使不痛了也都要吃完吗,听说吃过多止痛药会伤肝肾?”药师刘宗和表示,如为头痛在疼痛缓解后即可停药。如伴有发炎症状,则需完成疗程。如不清楚该症状是否为发炎症状引起,最好询问医师或药师后,再行决定是否停药。(文章授权提供/优活健康网)

 


是感冒或中风?!竟是硬脑膜下出血

硬脑膜下出血症状疑似感冒,感觉头痛、想吐,因此经常被误诊。

43岁的陈女士6个月前因跌倒让头部受重击,后因严重头痛、呕吐就医,经医师评估安排陈女士进行脑部的电脑断层检查后发现,患者颅内两侧皆有慢性硬脑膜下血肿,即刻住院治疗。陈女士接受开颅手术引流脑内血水后,术后约10天即恢复行动自如,之后仅需定期回门诊追踪。医师提醒,若家中有人近日出现类似感冒症状、与平时不同的行为时,加上近期曾发生头部被撞击的情形,应该尽速就医。

疑似感冒头痛呕吐 常误诊 

台东基督教医院脑、脊椎神经外科医师江明哲表示,此症为老年人常见疾病,但因为症状像感冒,也会出现头痛、呕吐、身体乏力、步态不稳、头颈部僵硬等症状,因此很难在早期就被发现,加上陈女士出血浓度中等,电脑断层不易区别,因而被忽略。

江明哲医师表示,“慢性硬脑膜下出血”是老年人常见的疾病,因诊断不易,被误诊的概率高。这种疾病在电脑断层检查中,会随着出血浓度有低、中、高等度的不同而加深诊断上的困难。

记忆差性格变 非单纯老化

硬脑膜位在头盖骨下方,包覆着大脑。大脑的表面包覆着一层脑膜,脑膜由最外层的“硬脑膜”、中间层的“蛛网膜”、最内层的“软脑膜”组成,在硬脑膜和蛛网膜之间的出血,就称作“硬脑膜下出血”。

江明哲医师指出,假如血肿是发生在左侧语言区,就会合并口语不清的状况。一般慢性硬脑膜下出血好发于老年人,由于症状多样,也常被当成中风。另外有些老人也会出现记忆力差、性格变化等精神状况,家中长辈若出现这些症状,切勿误以为是单纯的老化现象而延误治疗,影响后果。(文章授权提供/优活健康网)

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摄护腺肥大患者吃感冒药小心急性尿液滞留

摄护腺肥大患者要小心急性尿液滞留

一名76岁外国籍老先生,平时身体健壮,无慢性疾病,来台湾旅游,由于有鼻子过敏流鼻水现象,所以在药局买了成药吃,连续服用2日后,发现小便减少、解尿不顺,第3日早上他又到药局询问小便不顺减少的情形,药局又加开了利尿剂给他吃,到了下午,小便完全解不出来,头晕冒冷汗、下腹严重闷胀,由于傍晚就要搭飞机离开台湾,于是就近求诊。
 
紧急放置导尿管缓解不适
超音波检查发现患者有摄护腺肥大及急性尿液滞留,紧急放置导尿管,导出了1100毫升的尿液,不舒服才缓解下来,后续开立治疗摄护腺肥大的药物及嘱咐患者回国后的注意事项,患者于傍晚搭机离境回国。
 
年长者男性为高危险族群
台北市立联合医院林森中医昆明院区家庭医学科郑玠豪医师表示,尿液滞留是指膀胱排空异常造成尿液无法顺利排出,男性发生率高于女性,又以年长者男性为高危险族群。急性尿液滞留常见原因有良性摄护腺肥大、急性摄护腺炎及药物引起,出现下腹疼痛及无法正常排尿症状。
 
这些药物的使用要小心!
郑玠豪医师指出,造成尿液滞留的药物中,以民众常可自行购买的指示用药、成药为主,如:抗组织胺药物 (用于缓解皮肤痒及流鼻水等过敏症状),药品成分中含有diphenhydramine、hydroxyzine、chlorpheniramine等。甲型交感神经受体致效剂(常用于降低鼻黏膜充血、缓解鼻塞),如pseudoephedrine等。此外,用来治疗频尿、肠躁症的药物“抗乙酰胆碱”也会抑制膀胱收缩引起尿液滞留。如果患者有摄护腺肥大的病史,又无接受治疗,在使用上述相关药物时,就必须小心。
 
不确定是否合适用药请医师评估
由于此类药物在药局很多都可自行购买,无需医师处方笺,因此民众若是不确定自身状况是否合适用药,还是到诊所或医院请医师评估,以免造成急性尿滞留的副作用。尿滞留的时间过久,是会对膀胱和肾脏造成损害,所以若是服用此类药物后,出现小便不顺、甚至尿不出来的情形,务必立即停药并尽速就医,也要告知医师使用了什么药物,以便医师诊断及治疗。
 
任何解尿问题 千万不要讳疾忌医
郑玠豪医师提醒,预防急性尿滞留的方法,除了小心使用药物外,每天要有充足的水分,勿憋尿,控制体重避免肥胖、多吃蔬菜水果。摄护腺肥大患者定期服药,若有长期便秘问题也要就医治疗。有任何解尿方面的问题,千万不要讳疾忌医。应尽速至门诊就医检查,早期发现,早期治疗,以免造成膀胱、肾脏功能的永久的损伤。

天气冷、日夜温差大感冒咳嗽难复原

天气冷、日夜温差大 感冒咳嗽难复原

最近冷气团陆续来袭,而且日夜温差大,致使很多人“冻未条”而出现感冒症状,纷纷到医院挂病号;耳鼻喉科医师指出,最近感冒病人好多,主要是天气变化引起,而且气温忽然下降,也会使得咳嗽不容易复原,需要多些耐心治疗。
 
上呼吸道症状较明显 咳嗽时间会拉长
马偕医院耳鼻喉科主治医师吕宜兴表示,天气冷会造成上呼吸道症状比较明显,尤其是喉咙不舒服时间会拉长,以致咳嗽症状会持续较久,因而使得治疗的时间也会延长,感冒病人在就医后可得要有耐心接受治疗。

 
老人唾液腺萎缩 喉咙干易咳嗽
通常老人家会因为唾液腺萎缩而导致喉咙比较干燥,一旦天气冷,也容易经常出现咳嗽症状。吕宜兴医师指出,如果是因为天气冷造成特别容易咳嗽,就一定要做好保暖;不过,老人家的肺部常会有问题,最好是能积极就医确诊。

 
多补充水分 使用暖气放盆水
吕宜兴医师进一步指出,天气冷,大家多关紧门窗,而且会使用暖气,致使室内比较闷热,所以补充水分要更积极,一天至少要喝2000至3000cc的水,而且在使用暖气时,最好是要放一盆水,使湿度增加。

感冒病毒会导致声带麻痹有这些方法可治疗

感冒病毒会导致声带麻痹 有这些方法可治疗

怎么会说不出话了呢?有些人在感冒之后,会出现声带麻痹,进而导致“无声”;耳鼻喉科医师指出,声带麻痹除了手术治疗之外,目前也可以经由自体脂肪或是玻尿酸注射来改善。
 
喉返神经发炎 声带会失去功能
卫福部桃园医院耳鼻喉科主治医师卓筱芸表示,声带麻痹主要是因为喉返神经受到伤害,由于发出声音是靠左右两边声带开合来发声,如果感冒病毒感染,造成喉返神经发炎,就会导致声带失去功能,进而会无法发声。

 
主动脉剥离+食道癌+肺癌也会造成
除了感冒病毒导致喉返神经受伤会无声之外,也有人是因为头颈癌或主动脉剥离引起声带麻痹;卓筱芸医师指出,胸腔主动脉和喉返神经相连,如果主动脉剥离会压到左侧喉返神经,而食道癌或是肺癌也会使支配声带的喉板神经受损,造成声带麻痹。

 
开刀塞填充物+自体脂肪或玻尿酸注射做治疗
声带麻痹的传统治疗方法是采用手术开刀,卓筱芸医师进一步指出,传统手术是开刀后塞填充物硅胶来治疗,而目前则是可以注射自体脂肪与玻尿酸来改善,只需要门诊手术,进行局部麻醉后抽自体脂肪2CC,或是以玻尿酸,打在声带处,就可治疗声带麻痹。

他只是小感冒竟然检查出一堆病

他只是小感冒 竟然检查出一堆病

一名四十多岁中年男子,原本只是小感冒就医,没有想到进一步做了免费成人健检,竟然检查出一堆病;不但有代谢症候群,就连肝功能也不好,甚至还有心血管疾病的风险,还好各项指标都超出不多,经由饮食调整与运动,没有用药就获得改善!
 
五位成人中 就有一人代谢症候群
收治这名男子的马偕医院家庭医学科主治医师黄丽卿表示,该名男子有中广身材,腰围超过90公分,并且血压高于140/90mmHg,高密度胆固醇也低于40mg/dl,已有代谢症候群的问题,心血管疾病风险大增;其实,国人代谢症候群的情况很严重,每五位成人中,就有一人有代谢症候群。

 
免费成人健检 使用率不到三成五
还不只是代谢症候群,该男子甚至肝功能也都有问题;黄丽卿医师指出,四、五十岁男性通常都忙于工作,往往都是生病了才来就医,很少去做健康检查,而国健署推出的免费成人健检,使用率不到三成五,国人没有好好利用,非常可惜。

 
预防胜于治疗 轻微异常不用药也可恢复正常
黄丽卿医师进一步指出,预防胜于治疗,这名男子还好做了免费成人健检,检查出有代谢症候群以及肝功能异常,由于各项指标都是高出一点点,在进行了心血管风险因子的评估,并且建议他经由活动量增加以及饮食控制来改善,在不用吃药的情况下,已让他各项指标都恢复正常。
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